Что делать, если укусил клещ? Что делать, чтобы не укусил клещ?

nature-home Автор: nature-home
удаление клеща
удаление клеща

Ответы на эти два вопроса я могу давать как специалист, вернее, как постоянный объект нападок клещей. Если я пойду по тропинке среди группы людей, то клещ сядет именно на меня. Такой вот «вкусный», наверное, у меня организм.
Вопреки закону жанра: рассказывать сначала о профилактике, а затем что делать, если профилактика не помогла, а начну с неприятного.

Клеща можно подцепить даже там, где его подцепить не ожидаешь. Поэтому большая часть укушенных именно потому и укушена, что не ожидали этого, а те, которые знают, что находятся в зоне риска, чаще всего снимают клещей еще с одежды.

Так и произошло со мной в первый раз в 2009 г., после прогулки по тропе национального парка, которая была неоднократно обработана, и по которой в день проходят сотни людей. Клеща я увидела только вечером, на турбазе, когда пришла в душ. Он присосался к животу, и ощущений от укуса не было никаких. Врач на турбазе аккуратно его достал и положил в колпачок от иглы, заткнул мокрой ваткой, для того, что бы я живым довезла его до лаборатории и сдала на анализ. А нужно сказать, что до ближайшего города с такой лабораторией километров 500, это был родной Челябинск, т.к. ближайший Белорецк такие анализы не делал. Я знала, что нужно ставить иммуноглобулин, но в Белорецком районе и в самом городе его не оказалось даже в больницах и травмпунктах. Так что мы потеряли кучу времени пытаясь найти помощь в регионе, где нам заявили, что иммуноглобулин ставят только детям, а взрослым его нет даже за деньги. Попасть в Челябинскую больницу и получить квалифицированную помощь смогла только к исходу третьих суток, когда укол был бы абсолютно бесполезен. Сначала я отдала клеща на анализ в лабораторию по адресу: ул.Свободы, 147. Затем только смогла попасть на прием в поликлинику (платный), т.к. бесплатно по полису меня предложили записать на следующую неделю, а в трех травмпунктах мне отказали в приеме, т.к. у меня не было страховки от клеща. В поликлинике врач-инфекционист выдала мне направление на анализ крови, который нужно было сдать через 9 дней, предложила поставить иммуноглобулин, который стоит 8000 рублей (причем этот иммуноглобулин я сама должна была найти в аптеке), предупредив, что укол уже малоэффективен.

Я полезла в интернет и за полдня прочла все, что там есть о клещах и болезнях, которые они переносят. Наткнулась на статью о препарате Йодантипирин, и решила заняться самолечением, т.к считала, что хуже уже не будет, я принимала препарат, как написано в инструкции, кроме того, препарат стоил 400 рублей, в 20 раз меньше, чем укол.

удаление клеща
удаление клеща

Через 3 дня я узнала результаты: клещ был здоров. А еще через 10 дней мне пришлось поволноваться. Меня вызвали звонком из поликлиники и сказали, что у меня не порядок с анализами крови, попросили срочно без очереди зайти к врачу. Я прилетела, и врач объяснил мне, что анализы крови такие, как будто мне ставили иммуноглобулин, а у нее есть запись, что не ставили. Я рассказала, что принимала профилактическую дозу препарата йодантипирин и спросила, если эффект одинаковый, зачем медицина вводит не совсем безопасный препарат крови, а не выписывает менее опасный антивирусник. Врач поведала, что им сказали применять только иммуноглобулин и точка. Хотя она знает про этот препарат, и сказала мне спасибо, что я доказала ей своим анализом крови его эффективность, но, лечить им она все равно не будет, т.к. не рекомендовано.
Вот такая история про нашу медицину.

Если вы идете в поход, берите с собой йодантипирин, т.к. иммуноглобулин вы взять не сможете, он:
1. Очень дорогой
2. Хранится только в холоде
3. Очень много на него аллергических реакций, вплоть до анфилактического шока, что в походных условиях хуже самого укуса.

Что я рекомендую всем, что бы избежать таких как у меня мытарств по больницам, аптекам разных городов: обязательно застрахуйтесь от укуса клеща сейчас, это стоит 180-200 рублей, а медуслуги, если не дай бог это случится, вам обойдутся более 10000 руб. Выбирайте страховую компанию, которая обслужит вас не только в родном городе, но и в местах, куда вы ходите в походы (Алтай, Саяны, Центральная Россия, Карелия и проч.).

Теперь расскажу, что делать, по-пунктам, если вас укусил клещ, при условии, что вы имеете эту страховку (из опыта второго укуса).

1. Если вы недалеко от города, садитесь на машину и едете в травмпункт, тот который написан в вашей страховке. Там у вас извлекают клеща, отдают его вам упакованным, ставят укол иммуноглобулина, и смотрят вашу реакцию на укол. Все нормально, уезжаете оттуда. Если вы далеко от города, то петлей аккуратно достаете клеща, не повреждая его и не давя его. Делайте это так, как будто жизнь и здоровье этой твари для вас очень важна. Не чем его не нужно мазать! Только подцепить петлей ближе к коже и вытянуть. Об этом процессе должен знать каждый, читайте инструкции в картинках, их в интернете полно. Клеща упаковываете в емкость, обеспечив все условия для жизни. Вытащив клеща самостоятельно, все равно потом посещаете травмпункт и вам ставят укол.

2. Едете в лабораторию сдавать клеща на анализ, если день не приемный или часы уже не рабочие, держите тварь в прохладном месте: в дверце холодильника. Сдаете клеща, если по страховке, то бесплатно, если нет, то придется заплатить.

3. Идете на прием к инфекционисту по месту жительства, срочно, добиваетесь этого настойчиво, никаких записей через неделю: вас укусил клещ.

4. Через 3 дня забираете результат анализов, если клещ не носитель энцефалита или болезни Лайма, то вам повезло. Если он заразный, не пугайтесь, вероятность заболеть мала, вам был поставлен иммуноглобулин. Если обнаружили болезнь Лайма, антибиотики вам помогут не заболеть. Идете с результатом к инфекционисту, опять срочно.

5. Врач вам рассказывает, что делать дальше, следуйте его инструкции, нужно каждый день измерять температуру, даже если клещ был здоров. Результат анализов не является 100%-верным. Берегитесь сквозняков и переохлаждения. Если вам выпишут антибиотики, пропейте, болезнь Лайма очень коварна.

Второй, укусивший меня клещ, был заражен вирусом энцефалита. И хотя мне был сделан вовремя укол (на вторые сутки, я его тогда только обнаружила в волосистой части головы)  и я пропила курс антибиотика для профилактики болезни Лайма, на 9-й день поднялась температура и меня госпитализировали в инфекционное отделение. Я прошла полный курс лечения от энцефалита, но на мое счастье не заболела, иммунитет организма вместе с дозой иммуноглобулина подавили вирус в самом начале, а температура на 9-й день явилась следствием воспаления ранки вокруг укуса. Бывает и такое.

Т.к. энцефалитом я не переболела, а значит иммунитета к нему у меня нет, то я по-прежнему нахожусь в опасности при встрече с клещами. Значит, нужно принимать профилактические меры.

Профилактика.

1. Прививка. Мы живем в регионе, где клещей можно подцепить везде: даже в центре Челябинска или Екатеринбурга. Наш регион является неблагополучным по энцефалиту и болезни Лайма. Кроме того, клещи переносят еще кучу другой заразы. Прививка защищает только от энцефалита. Делайте ее обязательно, даже если вы только раз в год бываете на природе или на даче, или если вы просто гуляете в городе в парках. С прививкой при укусе клеща ваш шанс заболеть энцефалитом будет минимальный, но не спасет от других болезней, поэтому все, что написано выше в действиях при укусе клеща, тоже необходимо проделать.

2. Одежда. Правильная одежда спасет вас от укуса. В лесу, на даче вы должны быть одеты, как человек-паук из фильма. Никакой лазейки к вашему телу: высокая обувь, штаны заправлены в носки, рубашка заправлена в штаны, куртка с резинками по низу, рукавам, горлу, шея закрыта, на голове облегающая шапка, косынка, бандана. Все должно быть такого цвета, чтобы увидеть насекомое на одежде было легко, т.е. светлое, однотонное. Обрызгайтесь реппелентами, это их отпугивает, но не всех и не всегда. Не бойтесь быть параноиком, постоянно осматривайте себя и других. Помните, что клещи по одежде ползут только вверх, поэтому шея и голова осматриваются чаще всего. Вернувшись домой и осмотрев одежду, сразу ее загружайте в стиральную машину.

3. Первое, что вы должны сделать дома, раздевшись: это принять душ. Как бы вы не устали, как бы вам не нужно было чистить дары природы (грибы, ягоды, рыбу) – все бросить и в душ. Намыленное тело, каждый сантиметр обследуете на наличие паразита, голову особенно. Их любимые места присасывания: голова (вся), подмышками, под коленями, паховые складки, живот, сгиб локтя.

4. Обрабатывайте свою территорию дачи, участка, огорода.

С каждым годом клещей становится все больше и больше, заявляю это ответственно, т.к. снимаю их с одежды все чаще и чаще. Они добрались до моей дачи, до парка в городе, где я гуляю. Теперь, после двух укусов, я можно сказать, параноик, т.к. после хождения по любой траве постоянно осматриваю свою одежду, а дома сразу обязательный душ. Я много путешествую, копаюсь на даче, много нахожусь в местах, любимых клещами. Они не должны омрачать мой образ жизни. Моя фобия очень мне помогает: клещей я чаще снимаю с одежды, а не вытаскиваю из тела. Чего и вам желаю: фобии они иногда полезны для здоровья.

удаление клеща
Теперь статистика, чтобы делать выводы.

Итоги сезона-2013 провел Роспотребнадзор, 82 субъекта Российской Федерации:

обратились более 410 000 человек
переносчиками вируса клещевого энцефалита являются 5% от всех особей
1981 случай заражения энцефалитом
28 раз был зафиксирован летальный исход

Статистика, говорит, что не так страшен чёрт, как его малюют, но, очень не хочется попасть ни в 0,48% заболевших, ни тем более в 0,0068% печальной статистики.

Лаборатории в Челябинске, где можно сдать клеща на анализ:

1. Вирусологическая лаборатория и лаборатория особо опасных инфекций
Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области:
Челябинск, ул.Свободы, 147, кабинет 32.
237-34-76, 237-33-93
пн-пт 8:30-12:00, 13:00-17:30

2. Лаборатория ИНВИТРО
729-88-33, 8 (800) 200-363-0
http://www.diagnoz74.ru
ул. Российская, 275, 3 этаж — пн-пт 8:00-19:30, сб-вс 8:00-16:30
пр. Свердловский, 86 — пн-пт 8:00-19:30, сб-вс 8:00-16:30
пр. Ленина, 16 — пн-пт 8:00-19:30, сб-вс 8:00-16:30
пр. Комсомольский, 43-в — пн-пт 8:00-19:30, сб-вс 8:00-16:30
ул. 50 лет ВЛКСМ, 14-а (профилакторий «Сфера») — пн-пт 8:00-16:30, сб 8:00-13:30
пр. Победы, 388-б — пн-пт 8:00-16:30

3. Прогрессивные медицинские технологии
http://www.pmtlab.ru
ул. Горького, 30-а — 734-55-81 — пн–пт 8:00-16:00
ул. Тимирязева, 8 — 263-58-01 — пн–пт 8:00-19:00; сб 8:00-16:00
ул. Воровского, 60 — 262-79-93 — пн–пт 8:00-18:00; сб-вс 8:00-16:00
шоссе Металлургов, 70 — 722-53-64 — пн-пт 8:00-17:00; сб 8:00-16:00
пр. Комсомольский проспект, 101 — 731-21-60 — пн-пт 8:00-17:00; сб 8:00-16:00
пр. Ленина, 82 — пн-пт 8:00-16:00

Факты о клещах:

Как только температура почвы повышается до 5 градусов, клещи начинают вести активную деятельность. А вся их не очень приятная деятельность продолжается до середины осени, когда температура почвы вновь опустится ниже 5 градусов тепла.

У клещей несколько стадий развития. От нимф в пару миллиметров до взрослой особи (если напьется, то и более 1 см бывает.Клещи любят: влажность, траву, подлесок, кусты.Клещи не любят: сухость, хвойные леса (они там есть, но в гораздо меньшем количестве, чем в лиственных).Клещи не живут на деревьях и крайне редко поднимаются выше полуметра. Естественных врагов у них мало. Несколько птиц, пару видов наездников и оранжевые лесные муравьи. Подозреваю, что последние и есть причина того, что в хвойные леса клещи не особо жалуют.Клещ может прожить 10 лет, самка за раз произвести тысячи яиц.Основные переносчик клещей: мыши, кроты, ежики. Естественным резервуаром для болезней являются лисы, козы, коровы.

Чаще всего клещи встречаются в зонах с разнообразной растительностью. Опушки леса, луга, заросли кустарников, хвойные и лиственные леса, а так же обочины дорог и лесные вырубки — идеальные места для обитания этого насекомого.
Главное заблуждение о том, что клещ атакует свою жертву с деревьев, разбивается о неоспоримый факт — клещи по деревьям не ползают, выше полутора метров они не поднимаются. Клещ, сидя в невысокой растительности, например, на травинке или нижней стороне листа, ждет свою жертву именно там. Вы задели ветку или травинку, тут клещ на вас и падает! Если в своих прогулках и походах вы постараетесь избежать сухих деревьев, впрочем, так же, как и зеленых лиственных посадок, то этим вы себя в некоторой мере обезопасите от нападения клещей.

Чаще всего, укусам клещей подвергаются ноги и область ягодиц. Так же атакуют клещи руки и другие части тела. У детей же 70 % укусов клещей приходится на голову.
Кстати, клещ не кусает сразу. От получаса до нескольких часов он может ползать по телу, не производя укуса. Этот факт дает большие шансы обезвредить его, после прогулок внимательно осмотрите тело, прочешите волосы на голове расческой.
Клещ заблаговременно воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от приближающегося человека и ведет подготовку на него напасть.

Как вытащить клеща

клещ

Вытащить клеща с тела возможно 3-мя способами: пинцетом или руками, однако вы рискуете вытягивать его по частям. А возможно капнуть на место укуса растительного масла и перекрыть клещу кислород, затем он вылезет сам. Или же попробуйте выкрутить клеща с помощью нитки. По заключению травматологов — наиболее простой и надежный метод удаления клеща.
Как делается выкручивание
1. Тело насекомого аккуратно оттягивают пинцетом и накладывают в области хоботка петлю из нитки (довольно одного узла), которую затягивают у самой поверхности кожи потерпевшего.
2. После этого концы нитки скручивают вместе крупным и указательным пальцами против часовой стрелки. Сперва нить закручивается в виде косички, при этом начинает вращаться и сам клещ.
3. Сделав вместе с ниткой несколько оборотов, кровосос выкручивается из кожи вместе с нитью, которая выполняет роль отвертки. Никаких рывков и раскачиваний! Лишь осторожно выкручивания.
Удалить клеща нужно немедленно, как его выявили: риск заболеть энцефалитом возрастает с каждым часом.

Методы борьбы:

Постоянный покос травы в местах обитания человека. Уже этот пункт снижает шанс заражения в разы.

Обработка территории пиретроидами(инсектицидами). Что такое пиретроиды — это синтетические аналоги природных ядов для насекомых. Что стоит знать их используя? То что они почти безопасны для человека (при правильном использовании) и убивают помимо клещей еще и и комаров, муравьев и большинство других насекомых. Крайне опасны для рыб и часто для пчел. Разлагаются на безопасные компоненты в течении нескольких месяцев. Не забывать укрытие питьевых водоемов и колодцев. Нельзя в течении месяца есть что либо с опрысканных растений, кустов, деревьев. Лучшее время обработки — середина апреля. И зелени нет и плодам рано и клещи просыпаются.
Какие вещества эффективны против клещей? Циперметрин, Альфа-бета-тетра…циперметрин, дельтаметрин и по сути весь ряд пиретроидов 2-3 поколения.

А вот свежие новости из Новосибирска:

Новосибирские ученые завершают доклинические испытания вещества для лечения и профилактики клещевого энцефалита. Препарат будет в сотни раз эффективнее иммуноглобулина, заявила завлабораторией Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Нина Тикунова.
«Мы скромненько пишем, что оно в 100 раз эффективнее иммуноглобулина защищает от инфекции, но на самом деле эта цифра намного выше», — цитирует Тикунову портал «Наука в Сибири». По ее словам, она первой опробовала на себе «рекомбинантное антитело».

Новосибирские ученые совместно с коллегами из красноярского Института биофизики СО РАН также разработали новый высокочувствительный экспресс-тест для выявления энцефалита на основе биолюминесцентного анализа. Метод не требует специальных помещений и подготовленного персонала, отметила Тикунова. Пациенту нужно сдать укусившего его клеща на анализ и подождать 30 минут.

А теперь немного истории:


История борьбы:
реди переносчиков инфекционных заболеваний человека клещи занимают второе место после комаров: на сегодня выявлено не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций, которые переносятся иксодовыми клещами. Ситуация зачастую осложняется тем, что при укусах клещи способны передавать человеку одновременно разные виды бактерий, вирусов и простейших, вызывая смешанные инфекции, часто протекающие в более тяжелых формах. Дополнительный риск заражения возникает из-за возможной циркуляции патогенов в сельскохозяйственных и домашних животных (например, инфекционные агенты могут сохраняться в молочных продуктах), а также при переливаниях крови и трансплантации органов.

Наиболее опасными среди инфекций, переносимых клещами, считаются клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, эрлихиоз, риккетсиоз и бабезиоз. Для России наиболее социально значимыми инфекционными агентами являются боррелии и конечно же вирус клещевого энцефалита, о котором пойдет речь ниже.

Таежная инфекция
В 30-х гг. XX в. шло интенсивное освоение Дальнего Востока: строились дороги, вырубались леса, из-за напряженных отношений с Японией в тайге дислоцировались крупные военные части. Врачи, работавшие в то время в Приморском крае, стали регулярно сообщать о неизвестной тяжелой болезни, поражающей как местных жителей, так и военных. Заболевание, считавшееся новой разновидностью тяжелого гриппа, сопровождалось резким повышением температуры и часто приводило к параличам и даже гибели заболевших.

Правильно диагностировать неизвестную болезнь удалось лишь в 1935 г. местному врачу А. Г. Панову. Заболевание оказалось воспалением мозга, т. е. энцефалитом, похожим по симптомам на описанный ранее японский энцефалит. В 1936 г. врачи дальневосточной пастеровской станции пытались выделить возбудителя заболевания, вводя мышам в мозг эмульсию мозга людей, погибших от энцефалита. Но, несмотря на то, что у мышей появлялись признаки заболевания, исследования не увенчались успехом.

В январе 1937 г. военные медики обратились в Наркомздрав СССР, где и было принято решение об организации на Дальний Восток научной экспедиции под руководством Л. А. Зильбера. В тяжелых полевых условиях была развернута настоящая вирусологическая лаборатория. Ученые свою задачу выполнили: патоген, вызывающий тяжелые заболевания центральной нервной системы, был успешно выделен и описан. Кроме того, была четко установлена определяющая роль иксодовых клещей в передаче инфекционного агента. Выяснилось, что источником заражения клещей служили дикие позвоночные животные, на основе чего были разработаны рекомендации по необходимым профилактическим мерам.

К сожалению, это поистине блестящее открытие, ставшее важной вехой в истории вирусологии, не обошлось без жертв среди самих участников научной экспедиции. Так, М. П. Чумаков — будущий академик и создатель Института по изучению полиомиелита — перенес тяжелейшую форму инфекции, перешедшую у него в хроническую пожизненную форму; последствием заболевания у В. Д. Соловьева стала шестимесячная слепота.

Справка. Лев Александрович ЗИЛЬБЕР (1894—1966) — один из основоположников медицинской науки в СССР. С его именем связаны фундаментальные исследования изменчивости у бактерий и природы иммунитета, организация первых в стране вирусологических центров, создание и экспериментальная разработка вирусо-генетической теории происхождения опухолей, а также совершенно нового направления — иммунологии рака.

За работу по выявлению возбудителя и переносчика весенне-летнего энцефалита в 1937 г. был награжден премией Наркомздрава СССР, но в том же году арестован по ложному обвинению, что экспедиция, которую возглавлял Зильбер, тайно распространяла японский энцефалит на Дальнем Востоке, и освобожден лишь через полтора года. В короткий промежуток времени между освобождением и новым арестом работал над монографией об эпидемических энцефалитах, подготовил несколько статей.

В 1940 г. Зильбер опять арестован и обвинен в измене, шпионаже, вредительстве и осужден на 10 лет. Был освобожден в 1944 г. в результате ходатайства за него друзей и видных ученых, а в 1945 г. избран действительным членом АМН СССР. Несмотря на то, что почти всю войну Зильбер провел в заключении, после войны он был награжден медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.». И эту медаль он действительно заслужил, поскольку в лагере спас тысячи жизней врачеванием, избавлением от общих работ, словом участия и поддержки.

Опасный сосед

Что на сегодня известно о вирусе клещевого энцефалита (ВКЭ)? Вирус относится к достаточно старому в эволюционном плане семейству флавивирусов (Flaviviridae), включающему более 70 вирусов животных и человека, в том числе такие опасные, как вирус желтой лихорадки, японского энцефалита, вирус лихорадки Денге и вирус гепатита C.

Основным природным резервуаром ВКЭ служат мелкие млекопитающие (полевки, мыши, насекомоядные). Вирус способен заражать животных и размножаться в их организме, однако заболевание протекает у них зачастую без видимого вреда для здоровья. Переносчиками вируса являются клещи, питающиеся кровью лесных зверьков, — европейский лесной клещ, таежный, луговой клещи, а также ряд других, более редко встречающихся видов. ВКЭ может размножаться и в их организме. Точно не известно, был ли вирус первоначально связан только клещами, или только с позвоночными животными, но в процессе эволюции он приспособился к существованию в организмах как тех, так и других.

В настоящее время вирус клещевого энцефалита встречается в лесных регионах по всей территории Евразии от Атлантического океана до Тихого, причем в целом область его распространения совпадает с ареалами европейского лесного и таежного клещей. В последние десятилетия ареал ВКЭ неуклонно расширяется, что связано с усилением хозяйственной деятельности человека. Так, заброшенные лесные вырубки зарастают мелкими кустарниками и заболачиваются, что создает идеальные условия для обитания мелких млекопитающих и связанных с ними клещей.

Кроме того, все большее число людей предпочитает проводить свободное время на природе, отдыхая или работая на приусадебных участках. В той же Новосибирской области около 75% населения проживает на территории, условия которой благоприятны для жизни клещей, здесь же сосредоточена и основная масса летних оздоровительных учреждений, зон массового отдыха, садово-дачных участков.

Геном вируса клещевого энцефалита был расшифрован в 1989-1990 гг. практически одновременно в нашей стране (в том числе и в Институте химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (Pletnev et al., 1990)) и за рубежом (Mandl et al., 1989). На сегодня выделено три генетических типа вируса, различающихся по своим свойствам: дальневосточный, сибирский и западноевропейский. Такая привязка генетического типа к географическому местоположению достаточно условна, поскольку в одном регионе могут встречаться штаммы, относящиеся к разным типам.

Для вируса клещевого энцефалита, как и для большинства других вирусных инфекций, не существует высокоспецифических методов лечения — в этом заключается его опасность. Лечение всех вирусных заболеваний направлено в основном на стимуляцию иммунитета и устранение внешних симптомов заболевания, а дальше организм должен сам справляться с инфекцией. ВКЭ опасен еще и тем, что способен вызывать хронические формы заболевания, а его последствиями могут быть параличи и инвалидность. Поэтому важнейшим делом в исследовании этого инфекционного агента является разработка методов диагностики и профилактики заболевания.

Сергей Ткачев
Источник Наука из первых рук (http://sciencefirsthand.ru/pdf/Tkachev-A.pdf)


Новости:

В Лимнологическом институте СО РАН (Иркутск) и Институте эпидемиологии и микробиологии (Владивосток) разрабатываются средства против клещевого энцефалита.

Одни из них позволят превращать патогенный штамм в безопасный, а вторые — не дадут вирусу проникнуть в организм (и, возможно, будут использоваться в виде пластыря).
«Проанализировав геномы клещевого энцефалита мы выделили две группы штаммов: патогенные и не вызывающие заболевания, и установили, что различие кроется именно в структуре вируса. Было найдено несколько ключевых замен аминокислот, которые изменяют конформацию вирусных белков. Учитывая это можно разрабатывать лекарственные средства направленного действия, моделирующие «превращение» вируса в его «безопасный» вариант», — рассказывает заведующий лабораторией аналитической биоорганической химии ЛИН СО РАН доктор биологических наук Сергей Иванович Беликов.

Сейчас учёные рассчитывают изменение конформации двух белков-мишеней, но потенциальное лекарственное средство пока найдено только для одного из них. Эта мишень — комплекс двух вирусных белков NS2B и NS3 (протеаза), которые не входят в структуру самого вируса, но, синтезируясь в зараженной клетке, обеспечивают его размножение.

Так, оказалось, что в «строении» комплекса NS2B-NS3 есть некая петля, положение которой различается у вариантов, обладающих разной патогенностью. У болезнетворных штаммов активный центр протеазы открыт и пропускает вирусный белок, который должен расщепиться на 10 себе подобных. А у субклинических форм, наоборот, активный центр замкнут — к нему не подойти. В этом случае вирус «плодится» неэффективно и организм легко справляется с ним с помощью антител.

Учёные решили смоделировать ситуацию, при которой лекарство связывается с определенным участком протеазы, закрывая активный центр и, тем самым, препятствует размножению вируса. Новшество их подхода заключается в том, чтобы блокировать подход «болезнетворного» белка к протеазе, а не сам активный центр. Последнее небезопасно, поскольку воздействует не только на вирусную, но на множество других необходимых для жизнедеятельности организма протеаз, что может привести к появлению побочных эффектов.

«Известна база данных по трёхмерным структурам протеазы. Нашего вируса нет, но можно предсказать форму комплекса с помощью гомологичного моделирования с использованием суперкомпьютера. Затем методами молекулярной динамики подтверждается стабильность этой структуры, а дальше нужно, снова с помощью вычислительной техники, добавлять потенциальные лиганды и перебирать все имеющиеся лекарства», — говорит Сергей Беликов.

Проблема в том, что в базе данных существует около 200 тысяч соединений. И для каждого из них нужно оценить взаимодействие с комплексом NS2B-NS3. Так как у исследователей было мало ресурсов, они взяли укороченную версию базы (2000 соединений), куда входят только лекарственные средства — если какое-то из них подойдёт, то оно уже прошло все стадии проверки биологической активности, имеет изученное побочное действие. В результате расчётов был получен список из 20-ти соединений.

«Затем средства гранта на эту работу закончились, однако, оказалось, два из этих двадцати потенциальных претендентов продаются в аптеках (правда, их противовирусное действие ранее никто не исследовал). На экспериментах на мышах одно из них показало очень хороший эффект — оно уменьшило действие вируса в 10 тысяч раз. Биологические испытания ещё не закончены. В нашем списке около 20 соединений, некоторые из них могут блокировать размножение вируса более активно, но их нет в нашей аптечной сети. Теперь нам нужен заказчик, который профинансирует завершение этой работы», — комментирует учёный.

Другое перспективное противовирусное средство, разрабатывающееся в лаборатории аналитической биоорганической химии ЛИН СО РАН на основе аптамеров, не является лекарством, поскольку не лечит, а препятствует заболеванию — не позволяет вирусу проникнуть в организм. Этот препарат является аналогом антител, подобно им он способен связываться с поверхностью вирусной частицы, но (и в этом его положительное от них отличие) может храниться годами при любых температурах. Аптамеры являются фрагментами ДНК, а не белками. Синтез этих соединений примерно в 10 раз дешевле, чем наработка антител, однако сначала требуется провести очень тщательный отбор вариантов, способных связываться с вирусом и препятствовать его проникновению в клетку и размножению.

«Мы получили и расшифровали пул аптамеров, которые связываются специфично с вирусным белком. Дальше нужно брать каждую из этих последовательностей и проверять на активность», — комментирует Сергей Беликов.

По словам исследователя, если удастся синтезировать искомое соединение, его можно будет наносить на специальный пластырь с микроиголочками. Наклеив пластинку на место укуса, пострадавший избежит заражения, и ему не потребуется срочно обращаться в больницу для введения сыворотки.

Диана Хомякова http://www.sbras.info/articles/science/stop-signal-dlya-entsefalita


Фото Юрия Соколкова:

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ

Укусил клещ